眼睛流泪时伴随“翻白眼”，需要先确认这里的“翻白眼”是主动向上看、因不适而短暂眨眼，还是眼球不受控制地向上偏转。前者常见于灰尘、风、强光、过敏或情绪刺激，去除诱因后通常会缓解；后者如果反复出现、持续不回正，或同时有意识异常、抽搐、视力变化，就不能只按普通流泪处理。
流泪本身是眼睛受到刺激后的保护反应，并不能说明问题一定严重，也不能证明翻白眼与流泪来自同一个原因。判断是否需要就医，重点要看翻白眼是否不自主、持续多久、能否恢复，以及是否伴随疼痛、视物异常或全身症状。
先分清是正常眼球转动，还是不自主上翻
如果只是为了看上方物体，或者因风沙、烟雾、强光、眼睑异物而短暂向上看，眼球可以随意恢复，意识和行动也没有变化，这种情况多与眼表刺激有关。过敏、干眼、结膜炎、角膜表面受刺激，也可能导致流泪、眨眼增多和暂时性闭眼。
需要提高警惕的是眼球突然自行向上、向一侧偏转，患者无法控制，甚至伴有眼睑痉挛、颈部僵硬、下颌紧咬或身体姿势异常。这类表现有时与药物反应、神经系统异常或发作性疾病有关。尤其是近期开始服用某些止吐药、抗精神病药或其他影响神经系统的药物后出现症状，应尽快联系开药医生或到医院评估，不要自行加减药量。
哪些表现需要立即就医
以下情况提示风险较高，不宜在家长时间观察，应及时前往急诊或呼叫急救：
- 翻白眼时意识模糊、叫不醒、突然倒地，或伴随四肢抽动、呼吸异常、口唇发紫；
- 眼球持续上翻或偏向一侧，不能自行恢复，发作时间较长，或短时间内反复发生；
- 出现突发视力下降、看不清、重影、明显畏光，或一只眼睛突然看不见；
- 眼睛剧烈疼痛，伴明显红眼、头痛、恶心呕吐，或瞳孔看起来明显不对称；
- 眼部受到撞击、异物刺入，或化学液体、清洁剂、消毒剂进入眼睛；
- 儿童出现不明原因的眼球上翻，同时反应变慢、身体僵硬、发热或抽搐。
如果症状已经自行停止，但这是第一次发生，或近期越来越频繁，也建议尽快就诊。单凭“流泪加翻白眼”无法区分眼科问题、药物反应和神经系统发作，医生可能需要结合眼部检查、神经系统检查及用药情况判断。
症状出现时可以先做什么
发作时先让患者坐下或侧卧，避免跌倒和继续开车、骑车。观察其是否能正常说话、应答和呼吸，并记录发作开始和结束的时间。不要强行掰开眼睛、按压眼球，也不要把手指、勺子等物品放入口中；如果伴有抽搐，不要强行限制四肢活动。
如果明确是灰尘、烟雾或普通刺激物进入眼睛，可先用干净流动水或无菌生理盐水充分冲洗，避免揉眼。佩戴隐形眼镜者应尽快取下。不要自行使用抗生素眼药水、含激素眼药水或“去红血丝”滴眼液，以免掩盖症状或造成额外刺激。
若是化学品入眼，应立即持续冲洗，通常至少冲洗十五至二十分钟，同时尽快就医；不要试图用另一种液体中和，也不要等待疼痛减轻后再处理。若有化学品包装，应一并带到医院，便于判断成分。
没有紧急信号时，观察也有边界
只有在流泪有明确诱因、翻白眼属于主动动作或很快恢复，且没有眼痛、视力下降、明显红肿、畏光、意识变化等表现时，才可以短时间观察。可以避开烟尘、风和强光，适当休息，保持眼部清洁；症状反复或超过一两天仍不缓解，应预约眼科检查。
观察期间应留意发作是否固定发生在一只眼、是否总在某种动作或用药后出现，以及每次持续时间是否变长。儿童、老年人和无法准确描述症状的人，判断标准应更谨慎；即使本人说“不疼”，也不能完全排除视力或神经系统异常。
就诊时应说明哪些信息
就医时可记录发作视频，但前提是不延误救治，也不要为了拍摄而反复诱发症状。向医生说明首次出现时间、每次持续多久、是否双眼同时发生、流泪是清亮还是伴有脓性分泌物，以及是否有眼痛、头痛、发热、抽搐、重影或意识改变。
同时带上近期使用的药物、眼药水和隐形眼镜信息，说明是否有眼部外伤、化学品接触、过敏史或既往发作史。总体而言，短暂刺激引起的流泪通常并不危险；但不自主翻白眼、持续不恢复或合并神经系统和视力异常时，不能仅靠休息或自行滴眼药水处理。
